入力フォーム｜不正を投稿する｜PSIO 遊技産業不正対策情報機構

不正内容投稿入力フォーム

あなたが発見したパチンコ・パチスロの不正情報を下記のフォームからご報告下さい。

なお、この情報はSSL技術によって暗号化されてサーバーに送信されますので、外部に流出することはありません。

※ 英数字以外のご記入は全角文字でお願いいたします。

※は必須項目です。

※不正行為の状況・内容は詳細に記入して下さい。
※同じ内容の連続投稿はご遠慮下さい。

不正を発見した場所をご記入下さい。

● 都道府県

● 市区町村名

● 場所の詳細

例）ホール○○○○など

不正発見日

年月日時分

この日付は正確ですか？あいまい（大体この頃）正確　

不正情報の種類について教えて下さい。

● 不正の種類	店側の不正と思われるもの客側の不正と思われるものその他の不正と思われるもの ※「店側の不正と思われるもの」を選んだ方だけ下の項目を選択して下さい。

● 種別	パチンコパチスロ周辺機器その他
● メーカー
● 機種名
● 台番号	番台

● 不正行為の内容

不正の証拠となるような画像があれば添付できます。

※ 画像ファイル以外のファイルは添付しないで下さい。

※ 10MB以上のファイルは添付できません。

投稿者の情報（任意）

※ 投稿についてお問い合わせをさせていただくことがありますので、ご連絡可能な情報をご記入いただければ幸いです。

● お名前
● フリガナ

● 住所1(都道府県)
● 住所2(市区町村以下)

あなたは業界関係者ですか？

はいいいえ

「はい」と答えた方は、あなたが関係する業種を選択して下さい。

ありがとうございました。以上でよろしければ「送信する」クリックして下さい。